肩膀也会“闹情绪”
甚至偷偷“滑倒”？
在偏瘫患者中
就有这样一种“不整齐肩”
——肩关节半脱位
本来好好待在关节窝里的肱骨头
因为周围肌肉“偷懒”不给力
一不小心就往下溜
肩峰于肱骨头之间出现明显的凹陷
别担心，今天我们就来聊聊
怎么帮这个“叛逆”的肩膀回归正位
为啥肩膀会“掉链子”？
病因尚不十分明确，主要考虑有如下几方面:
1. 肩关节周围的稳定肌群，尤其是冈上肌，在卒中后可能发生瘫痪或肌张力下降，这个最关键“守门员”一松懈，肱骨头自然就容易下滑。
2. 肩关节囊及韧带的松弛、破坏及长期牵拉所致的延长。
3. 肩胛骨周围肌肉的瘫痪、痉挛及脊柱直立肌的影响等所致的肩胛骨向下旋转。
身体会发出什么“求救信号”？
刚开始，它可能“一声不吭”，只是手臂下垂时有牵拉感，但一被托起来就舒服多了。但随着病情的发展，可能会出现更严重的肩部疼痛和活动受限，让胳膊越来越不听使唤。
防“掉”于未然，姿势要摆对！
仰卧时：在患侧肩胛骨下垫个小枕头，让肩膀微微前伸，手臂伸直，手心朝上。
患侧卧位时：让患侧肩膀向前伸，肘关节伸直，手心朝上。
健侧卧位时：把患侧胳膊和肩膀充分向前伸，肘关节伸展。
坐轮椅时：别忘了用支撑台，把上肢稳稳托起。
合理使用护肩：将患侧上肢托起，减轻肩关节负荷。
康复治疗，把肩膀“拉”回来
1.给肌肉“醒醒神”：治疗师会用快速摩擦或冰刺激，唤醒“休眠”的冈上肌、三角肌，让它们重新“上岗”。
2.带关节“做运动”：在无痛范围内做肩关节的被动活动，配合负重训练、抛接球、木钉练习，让肩膀逐渐找回“稳当”的感觉。
3.物理治疗“帮帮忙”：低频电刺激冈上肌和三角肌提高肌力；中频电刺激改善局部血液循环、促进淋巴回流，缓解疼痛；电子生物反馈疗法，通过听觉或视觉反馈和电刺激，促进瘫痪肢体肌肉收缩，恢复大脑中枢对瘫痪肌肉的控制。
肩膀“滑倒”不可怕
早预防、早干预、科学康复
就能帮它稳稳“归位”
重获灵活与自由